La miopia si corregge, ma è importante anche controllarne l'evoluzione. Dopo la diagnosi del medico oculista, lenti specifiche e controlli regolari possono aiutare a rallentarne la progressione durante la crescita.
La miopia è un difetto visivo che rende meno nitidi gli oggetti lontani: la luce viene messa a fuoco davanti alla retina anziché su di essa. In molti casi è associata a un eccessivo allungamento dell'occhio.
Vi contribuiscono la predisposizione genetica e fattori ambientali, tra cui le attività prolungate da vicino e il poco tempo trascorso all'aperto.
La crescente diffusione della miopia nel mondo viene spesso descritta con il termine 'miopidemia': un fenomeno che rende sempre più importante occuparsi precocemente della vista dei bambini.
Durante l'infanzia e l'adolescenza la miopia può progredire. Correggere la visione e controllarne la progressione sono due obiettivi diversi: le lenti specifiche non eliminano la miopia già presente, ma sono progettate per rallentarne l'aumento.
Una miopia elevata è associata a un maggiore rischio di complicanze oculari, comprese alcune patologie retiniche. Il controllo miopico mira a limitare la progressione e l'eccessivo allungamento dell'occhio nel tempо.
Gli occhiali tradizionali permettono di vedere bene, ma non sono pensati per agire sulla progressione.
Le lenti specifiche aggiungono alla correzione strutture ottiche pensate per contribuire a contenere la progressione.
Valutare presto il percorso permette di affrontare la progressione negli anni dello sviluppo, senza attendere un peggioramento importante.
Il controllo della progressione può essere valutato già dal primo occhiale, dopo la diagnosi e secondo le indicazioni del medico oculista.
La scelta è sempre individuale: non esiste un'unica soluzione valida per ogni bambino.
LENTI PER IL CONTROLLO DELLA PROGRESSIONE MIOPICA
Le lenti da occhiale per il controllo miopico combinano la correzione della vista con particolari strutture ottiche progettate per contribuire a rallentare l'eccessivo allungamento dell'occhio.
Oltre alla zona per la visione nitida, utilizzano zone o elementi ottici che generano un segnale di defocus miopico: un'informazione ottica che, secondo gli studi, può contribuire a frenare la crescita eccessiva dell'occhio.
Tecnologia D.I.M.S. - Defocus Incorporated Multiple Segments
Combina una zona di correzione centrale con piccoli segmenti ottici che generano defocus miopico, con l'obiettivo di rallentare la progressione della miopia e l'allungamento assiale.
Evidenze
In uno studio randomizzato di due anni su bambini di 8-13 anni, rispetto a lenti monofocali, è stata osservata una progressione refrattiva inferiore di circa il 52% e un allungamento assiale inferiore di circa il 62% (Lame collaboratori, 2020). Un follow-up a sei anni ha riportato un effetto mantenuto nel tempо.
Fonte dello studioTecnologia H.A.L. - Highly Aspherical Lenslets
Impiega microlenti altamente asferiche disposte attorno alla zona centrale per combinare correzione visiva e controllo della progressione.
Evidenze
Uno studio clinico randomizzato di due anni ha confrontato le lenti H.A.L. con lenti monofocali, osservando un rallentamento sia della progressione refrattiva sia dell'allungamento assiale, più marcato con un utilizzo quotidiano prolungato.
Approfondimento sulle evidenzeTecnologia C.A.R.E. - Cylindrical Annular Refractive Elements
Affianca alla zona di visione nitida elementi ottici anulari progettati per contribuire a rallentare la progressione della miopia.
Evidenze
Nell'approfondimento pubblicato da ZEISS il 28 maggio 2024 sono riportati i risultati intermedi di due studi clinici multicentrici della durata prevista di due anni: a 12 mesi per lo studio su bambini asiatici e a sei mesi per quello su bambini europei. Nei rispettivi periodi di osservazione, le lenti MyoCare hanno mostrato un rallentamento della progressione refrattiva e dell'allungamento assiale rispetto alle lenti monofocali.
Approfondimento sulle evidenzeLente a defocus con microlenti
Presenta una zona centrale di visione nitida e una zona circostante di microlenti che genera defocus miopico.
Evidenze
Uno studio clinico randomizzato di un anno, condotto su bambini miopі di 6-14 anni, ha confrontato le lenti Myogen con lenti monofocali convenzionali. Nel gruppo Myogen sono state osservate una minore progressione refrattiva e una minore crescita della lunghezza assiale.
Fonte dello studioI risultati provengono da studi diversi, con durate, popolazioni e metodi differenti: non vanno letti come un confronto diretto fra marchi. Avere più soluzioni a disposizione permette di valutare, insieme allo specialista, quella più adatta al bambino.
Il rebound è un'eventuale accelerazione della progressione dopo l'interruzione. Nel follow-up a sei anni sulle lenti MiYOSMART non è stato osservato un effetto rebound dopo la sospensione, rispetto ai confronti considerati nello studio. Il percorso non va mai sospeso autonomamente: ogni modifica va concordata con lo specialista.
MiSight® 1 day di CooperVision è una lente a contatto morbida giornaliera con ottica dual focus, progettata per correggere la miopia e rallentarne la progressione. Condivide l'obiettivo delle lenti da occhiale, ma utilizza un dispositivo e un disegno ottico differenti.
In uno studio clinico di tre anni su bambini di 8-12 anni, rispetto a una lente a contatto giornaliera tradizionale, è stata osservata una progressione refrattiva inferiore di circa il 59% e un allungamento assiale inferiore di circa il 52% (Chamberlain e collaboratori, 2019).
L'idoneità dipende dalla valutazione individuale, dalla salute oculare e dalla capacità di gestire correttamente applicazione, rimozione e igiene.
Per seguire l'evoluzione della miopia è utile considerare sia la variazione della gradazione sia la lunghezza assiale dell'occhio.
La biometria assiale misura la lunghezza dell'occhio lungo il suo asse, dalla parte anteriore fino alla retina, e permette di confrontare le misurazioni nel tempo.
In Ottica Rolin utilizziamo Myopia Expert™ 700: la misurazione è rapida, non invasiva e senza contatto diretto con l'occhio.
Un percorso che parte dalla diagnosi del medico oculista e accompagna la crescita del bambino.
Ο1
Il medico valuta la salute degli occhi, diagnostica la miopia e fornisce le indicazioni cliniche.
Ο2
Ottica Rolin affianca la famiglia nella scelta delle lenti, nella centratura e nell'adattamento dell'occhiale o della soluzione indicata.
Ο3
La biometria raccoglie un dato iniziale da confrontare con le misurazioni successive. Può essere eseguita già all'avvio del percorso.
Ο4
Si seguono nel tempo gradazione, lunghezza assiale e corretto utilizzo della soluzione ottica, secondo il programma concordato.
La misurazione in negozio non è una visita medica e non sostituisce la valutazione dell'oculista.
Già in età prescolare, anche quando il bambino non manifesta difficoltà evidenti, seguendo le indicazioni del pediatra o del medico oculista.
Non è necessario attendere un determinato aumento delle diottrie. Dopo la diagnosi, il percorso di controllo può essere valutato tempestivamente, anche dal primo occhiale, secondo le indicazioni dello specialista.
No. Correggono la visione e sono progettate per rallentare la progressione. Non eliminano la miopia già presente e non garantiscono che si arresti.
Affiancano alla correzione visiva particolari zone o elementi ottici che producono defocus miopico, contribuendo a limitare l'eccessivo allungamento dell'occhio. Le tecnologie variano fra prodotti.
Le lenti da occhiale si utilizzano attraverso l'occhiale e non richiedono procedure invasive. Scelta, adattamento e utilizzo devono seguire le indicazioni ricevute.
La scelta dipende dalla prescrizione, dall'età, dalle caratteristiche individuali e dalle indicazioni del medico oculista. Ottica Rolin propone MiYOSMART, Stellest, MyoCare e Myogen e affianca la famiglia nella scelta e nell'adattamento.
Sì, tra le soluzioni disponibili vi sono MiSight® 1 day. L'idoneità viene valutata individualmente, considerando salute oculare e capacità di utilizzo corretto.
I controlli vengono generalmente programmati ogni sei mesi, o più frequentemente quando indicato. La biometria permette di seguire la lunghezza assiale dell'occhio insieme alla gradazione, senza sostituire la visita oculistica.
Dopo la diagnosi del medico oculista, Ottica Rolin ti affianca nella scelta delle lenti per il controllo della progressione miopica e nel monitoraggio periodico della lunghezza assiale.
1. Holden BA et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology, 2016.
2. Lam CSY et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol, 2020.
3. HOYA - Follow-up clinico a sei anni sulle lenti MiYOSMART.
4. Essilor - Stellest, evidenze cliniche.
5. ZEISS - Efficacia di ZEISS MyoCare.
6. Studio clinico a un anno sulle lenti Myogen.
7. Chamberlain P et al. A 3-year randomized clinical trial of MiSight lenses for myopia control. Optom Vis Sci, 2019.